受访专家：国家级名老中医、湖南省名中医、湖南中医药大学第一附属医院男性病·外科杂病科主任医师 贺菊乔
生命时报特约记者 陈 双
 
在男性外科临床中 ，前列腺病、男性不育、男性泌尿生殖病成为现代男性的一些主要病症，使他们的身心健康受到了很大损害 ，甚至影响到家庭的稳定。国家级名老中医、湖南省名中医、湖南中医药大学第一附属医院男性病·外科杂病科主任医师贺菊乔教授自 1975 年从湖南中医学院（现为湖南中医药大学）毕业后，便一直潜心研究男科疾病，积累了近 50 年的临床经验 。 本期，《生命时报》特邀贺菊乔教授详谈男科病的诊治。
慢性前列腺炎。这是青壮年男性最为常见的疾病，贺菊乔认为，临床上大多数慢性前列腺炎患者表现出来的症候都是湿热血瘀证。其中湿热、瘀滞是标，肾虚是本，且以标证居多，本虚相兼。他自拟“三草安前汤”（金钱草、败酱草、益母草、三棱、玄胡、薏米等）治疗慢性前列腺炎，经多年临床应用，疗效显著。很多男性一旦有了泌尿生殖系统方面的不适便盲目补肾，对于这种做法，贺菊乔教授非常不赞同。“肾虚与慢性前列腺炎要区别对待，别浪费金钱、时间又耽误了治疗。”他说，肾虚高发人群以年纪大的老年男性为主，常有尿频、腰酸膝软、头昏耳鸣、失眠等症状，而慢性前列腺炎多为青壮年男性，病因主要是生活方式不当、饮酒过多、劳累等，表现出尿频、尿不尽、下腹部及睾丸胀痛等症状。
前列腺增生。步入老年，男性各项生理机能会出现明显衰退，但男性睾丸却会一直分泌雄性激素，这就是前列腺增生的前提条件。贺菊乔认为，前列腺增生病位在男子胞（即精室），表现为前列腺体积增大，这种局部的形态变化应属中医“徵瘕”范畴，由于本病多发生于老年人，从病机上来说，该病的基本病机是气虚血瘀。根据中医“气虚小便不利”“血瘀水道不利”及“坚者消之，结者散之”等理论，贺菊乔在活血散结、益气利水法的基础上，创制治疗前列腺增生的专方“前癃通”，方由黄芪、丹参、赤芍、三七、穿山甲等药物组成。经临床治疗数千例前列腺增生患者，疗效显著。
男性不育。针对男性不育，贺菊乔主张诊治要分两步。一是微观辨证。男性不育患者常常无症可辨，贺菊乔常常凭精液检测结果处方施药。二是从脾肾入手。他认为，脾为后天之本，肾为先天之本，虽然精子的产生和形成与肾有根本关系，但脾为气血生化之源，精乃气血所化生；肾所藏先天之精及其化生的元气，有赖于脾气运化的水谷之精及其化生谷气不断充养和培育。因此，贺菊乔临床常用健脾益气、补肾生精、化湿除浊之法，方用益气生精汤加减（黄芪 20克、白术 10 克、党参 15 克、黄精 15克、淮山 20 克、菟丝子 15 克、枸杞子15 克、女贞子 15、败酱草 15 克、蒲公英 15 克、仙茅 12 克）。
针对男性保健，贺菊乔教授给出以下建议。
1.生活规律，适当锻炼。生活上要不妄劳作、保持好心情、避免情绪激动、防寒保暖。同时，加强锻炼，增强体质，可多打太极拳、做八段锦等。
2.避免憋尿，久坐不起。老年人如有尿意应及时排尿，憋尿会造成膀胱过度充盈，时间久了会导致尿肌张力减弱，导致排尿困难，极易诱发急性尿潴留。久坐会令前列腺及会阴部受压充血，引起排尿困难。
3.科学饮食，多吃蔬果。研究显示，蔬菜、水果中含有丰富的胡萝卜素和类胡萝卜素，可预防前列腺疾病发生；维 E 和维 C 是典型的有效抗氧化剂，对男性前列腺组织有保护作用。维 E 存在于粗粮、杂粮、植物油、坚果、豆类及有色蔬菜中；蕃茄、莴苣、芹菜、青椒、柑橘、草莓、葡萄等都含有丰富维 C。
4.健康体检，及时治病。50 岁以上男性每年至少要体检一次，以便早期发现前列腺增生和前列腺癌。如发现尿道炎及尿路结石等，应及时治疗。▲