受访专家：重庆大学附属肿瘤医院营养科主任 余慧青 □陈梦婷
本报记者 李丹妮
 
民以食为天，膳食模式在预防癌症以及肿瘤发生、发展中起着重要作用。近日，中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会、中国营养学会社区营养与健康管理分会、中国营养学会临床营养分会共同发布了《抗炎饮食预防肿瘤的专家共识》（以下简称“《共识》”），从抗炎饮食角度和我国居民膳食特点，为肿瘤患者提供预防和辅助治疗策略。
重庆大学附属肿瘤医院营养科主任余慧青接受记者采访时表示，身体的慢性低度炎症状态是诱发肿瘤的机制之一 ，而很多肿瘤就是“吃”出来的，最常见的是消化系统癌症，如结直肠癌、食管癌、肝癌、胃癌等，其次是乳腺癌 ，再次是肾癌等。此外，很多慢病的炎症也与“吃”密切相关，如肥胖、糖尿病、高血压、心血管疾病等。好在膳食中的各种能量和营养素，可以影响人体内炎症反应过程。因此，可以通过改变饮食模式调节炎症状态，来预防肿瘤。《共识》重点推荐了下列抗炎饮食来预防肿瘤。
全谷物碳水化合物。全谷物碳水化合物是抗炎饮食的重要成分，其含有丰富的膳食纤维，可降低胰腺癌（尤其是女性）、乳腺癌、结直肠癌、肝癌等发病风险。全谷物包括小麦、大麦、燕麦、黑麦、玉米等，每日最好摄入200-300克。研究也证实，升糖指数较高的食物可以增加机体炎症水平，并与肿瘤发病率存在一定关系。高糖饮食则与结直肠癌、胆管癌和肝癌的发生呈正相关。
膳食脂肪酸。脂肪酸分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。研究显示，多不饱和脂肪酸能抑制机体内炎症因子的合成，延缓胰腺癌患者恶液质的进展。摄入过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸则升高卵巢癌、子宫内膜癌的发病风险。专家表示，每日脂肪酸摄入量一般不超过总能量的30%，宜选单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，有利于形成机体抗炎内环境。比如，中国人做饭用油比较大，最好选用植物型食用油，如大豆油、菜籽油、花生油、橄榄油等，每天应控制在25-30克 ；每周至少吃两次水产品，如鱼、虾、贝类；尽量选择白肉，如鸡、鸭、鱼肉。
蛋白质。蛋白质有轻微的促炎潜力，但由于肿瘤患者代谢紊乱，自身营养消耗大，因此，对于肿瘤患者来说，应提高蛋白质摄入量，防止出现营养不良。《共识》推荐肿瘤患者的蛋白质摄入量为：每天每公斤体重1-1.5克（比如一个人的体重是50公斤，那么一天摄入蛋白质在50-75克）。如果合并肾功能损害，蛋白质摄入量不应超过每天每公斤体重1克。余慧青指出，如果是严重营养不良而无肝肾功能损害的患者，蛋白质摄入量可提高到每天每公斤体重1.5-2克，且其来源最好为鱼、家禽、鸡蛋、瘦红肉、低脂乳制品、大豆食品、坚果等 ，尽量少食用加工肉类。
蔬菜和水果。理想的抗炎饮食中，蔬菜和水果应占总食物重量的2/3。水果和蔬菜含有丰富的维生素和矿物质，具有较好的抗炎活性，对机体代谢产生积极影响。重庆大学附属肿瘤医院营养科博士陈梦婷表示，建议肿瘤患者吃各种颜色的蔬果，尽量吃出“一道彩虹”。但蔬菜以深色菜、叶类菜为主，水果应季吃。每天保证摄入蔬菜300-500克，水果200-350克。
植物化合物。部分植物化合物具有较大抗炎潜力，在肿瘤防治中有积极效果。如黄酮、花青素、丁苯甲酸酯等多酚类植物化合物，广泛存在于日常饮食中。专家建议，从饮食中摄取，如葡萄、西红柿、大豆等，不推荐补充所谓“抗癌保健品”。
戒酒。酒精虽有抗炎潜力，但在肿瘤防治中，应避免长期大量饮酒，肿瘤患者最好戒酒。全球大约有3.6% 的肿瘤与饮酒有关，尤其是男性。国际癌症研究机构研究表明，2020年新发肿瘤病例中有74万例可能与饮酒有关，其中食管癌、肝癌和乳腺癌最多。此外，患者在放化疗过程中常伴有口干、口腔溃疡、胃肠道反应等症状，酒精刺激性强，因此肿瘤患者应戒酒。
茶。诸多研究表明，绿茶、红茶有抗炎生物活性，且含有儿茶酸、黄酮、多酚等成分，对多种肿瘤有良好的预防效果。其中，茶多酚作为茶叶中的天然多酚植物化学物质，已被证实可有效预防结直肠癌。此外，茶多酚能阻断致癌物质亚硝酸胺在人体内的合成，还能抑制癌细胞的发展和突变。陈梦婷表示，虽然绿茶、红茶有防治肿瘤的作用，但要根据个人健康状况和习惯适量饮用，且别太浓、太烫。值得一提的是，有时肿瘤患者因放化疗没啥胃口，水也不爱喝，喝点茶水是很好的，可增加饮水量，保证机体代谢。
烹饪方式。选择健康的烹饪方式，如烩、炒、蒸、煮，少用煎、炸、烤等方式。红肉或肉类采用油炸和煎烤，会增加结直肠癌的发病风险，因为肉经高温煎炸可产生杂环胺和多环芳烃，并产生糖基化终产物，具有促炎性。研究还表明，大量食用煎炸食品与心血管疾病、心力衰竭和糖尿病有关。▲