首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心主任医师 张 健 □主治医师 王冠男
 
在健康生活方面，不少人常常因为“懒”而迟迟戒不掉坏习惯。澳大利亚张任谦心脏研究所近日发文，呼吁及早做出三点转变，可以将患心脏病的风险降低 50%。
一夜安眠。睡眠占生命 1/3 的时间，是人类健康不可或缺的组成部分。存在熬夜、睡眠中断、失眠、睡眠呼吸暂停等问题的人，患冠心病、心律失常、心衰、高血压的风险将明显升高。睡眠障碍可引起自主神经紊乱，影响人体内分泌和免疫系统，增加儿茶酚胺、肾上腺素的分泌，导致血管收缩、血压升高、呼吸加快，令血浆游离脂肪酸和血液黏度升高，诱发一系列心血管疾病。研究发现，失眠、睡眠时间短、白天打瞌睡均在心脏代谢疾病的发生过程中起到致病性作用，白天嗜睡者发生心衰和冠心病的风险分别增加 82%和 105%，早醒者发生心衰的风险增加 6%。发表于《美国医学会杂志》子刊的一项研究发现，与每晚保持 7~8 小时睡眠的人相比，每晚睡眠时间变长或变短都对心脏不利。具体来说，每晚睡眠不足 5小时的人风险最高，睡眠超过 9 小时的人 ，发生心血管事件的风险增加45%。因此，为了心脏健康一定要保持规律、适度的睡眠，若确实存在睡眠障碍，可寻求医生的帮助。
换成低钠盐。摄入过多盐，会对血管和神经系统造成影响，从而升高血压。而且，有的人天生对盐敏感，一旦摄入过量会引起钠代谢异常，损伤血管内皮功能，激发炎症，增加胰岛素抵抗，还会增强交感神经活性，这些异常变化都会升高血压，引发一系列心血管疾病。澳大利亚新南威尔士大学乔治全球健康研究所综合分析发现，长期食用低钠盐的人血压得到了有效控制，收缩压总体下降4.61 毫米汞柱，舒张压下降 1.61 毫米汞柱。低钠盐中，氯化钠的比例每降低 10%，食用者收缩压会下降 1.53 毫米汞柱，舒张压下降 0.95 毫米汞柱。低钠盐可将因任何原因导致的早亡风险降低 11%，中风发病率降低11% ，心血管疾病发病率降低13%。因此，建议将家中的普通盐换成低钠盐，并学会用限盐勺。
定期查血脂。中青年人对血脂异常的知晓率、治疗率、控制率远低于中老年人，长此以往会诱发一系列健康问题。血浆中的甘油三酯存在于乳糜微粒、脂蛋白颗粒中，会参与人体内胆固醇的代谢。甘油三酯过高，可能导致动脉粥样硬化、胰岛素抵抗、炎症反应、脂肪肝，甚至心梗、脑梗等严重疾病。《美国心脏学会杂志》发表的一项大型研究指出，在血脂水平相似的中年人中，年轻时血脂高的人，心梗、中风等心血管疾病的患病风险更高 。 因此，建议 20 岁以上的健康成年人，每 5年查一次血脂；缺血性心血管疾病及其他高危人群，每 3~6 个月查一次；具有男性、超过 45 岁、女性绝经后、吸烟、肥胖、有家族史等高危因素者，每半年到 1 年查一次。如果一次检查结果接近或超过理想血脂临界值，应间隔 1~2周再复查一次。若两次监测结果都不正常，且所得数值相差不超过 10%，就可据此判断是否存在高脂血症 。 另外，高血脂容易让血管硬化，而颈动脉就像全身动脉的窗口，存在危险因素者最好到医院查一下颈动脉超声。若检查结果显示异常，应尽早遵医嘱，调整生活方式，服药治疗。▲