【本报讯】社会卫生保障机构(BPJS)发现今年卫生服务设施(Fasyankes)使附属全国健康保险(JKN)计划的作弊案,这次作弊案金额达到8660亿盾,这个价值非常大。
社会卫生保障机构总经理古夫龙•穆克蒂(Ghufron Mukti)于12月7日表示,这个作弊案有多种方式,其中过度使用(excessive usage)、幻影账单(phantom billing)等其他问题。
为了解决这个问题,社会卫生保障机构将对违反者准备采取一些惩罚措施,也加强内部反作弊的生态系统,这都是为了避免此问题的发生。
“我们也与各方建立合作关系,包括与卫生部、医院和相关协会,这也是为了完善管理的体系更加高效。”古夫龙如斯阐述。
古夫龙还表示,我们通过几个方式加强内部反作弊生态系统,即是成立1947名全国健康保险反作弊团队,并这个团队已遍布在全国各地。
同时,卫生部监察长穆尔蒂•乌塔米(Murti Utami)称我们将继续加强防止工作,我们可以通过数据库来记录卫生和医务人员的业绩记录,这也是为了避免个人作弊的防止。
此外,若一家医院遭多次警告,我们将对违反者采取限制政策,乃至威胁终止合作关系。(yus)