受访专家：复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部主任 郑 莹
本报记者 王冰洁
 
全球范围内，癌症是一项重要的公共卫生挑战。近日，《柳叶刀》杂志发表的最新研究提醒，全球近半数癌症死亡病例可归因于可预防的危险因素。“全球疾病负担、伤害和危险因素研究”将目光聚焦于2010~2019 年 204 个国家的癌症死亡病例，对 23 种癌症、34 个危险因素分析后发现，近 10 年间，可归因于危险因素的癌症死亡病例增加了 20.4%。
与全球癌症死亡病例相关的危险因素中，前三位分别为吸烟、饮酒、体重指数高，其次为不安全性行为、高空腹血糖、环境污染、石棉（职业暴露）、饮食缺少谷物、饮食缺少牛奶。研究人员发现，男女癌症患者的危险因素排行有所不同。男性的主要危险因素为吸烟，其次是饮酒、饮食风险和空气污染；女性的主要危险因素首位仍为吸烟（仅为男性的 1/4），第二位是不安全性行为，其次是饮食风险、体重超标。
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部主任郑莹表示，烟草、酒精均为一类致癌物，肥胖也已被证实为独立的危险因素 ，均可增加癌症的发病几率。在全球范围内，男性吸烟、饮酒的比例均高于女性，与研究的内容相符。消化道癌症多与饮食习惯相关，如蔬果少、加工肉类多等；人乳头瘤病毒（HPV）感染与女性宫颈癌高度相关，其通过性接触传播，不安全性行为可增加感染及患癌风险；另有研究表明，血糖水平的升高与癌症发生显著相关。
郑莹强调，降低癌症死亡率，重点仍在于预防其发生。如果能把对癌症归因的认识转化为预防的话，比如降低吸烟率、饮酒率、肥胖流行程度等，可避免全球一半的癌症死亡。除了远离危险因素，郑莹提醒，有肿瘤家族史、年龄在 45岁以上、长期吸烟或被动吸烟以及糖尿病患者，一定要定期体检，早期发现癌症，提高生存率。▲